Ковид и нейроразвитие – что говорит наука?

COVID-19 во время беременности и задержка развития у детей

В мае 2024 года в журнале Scientific Reports опубликовали исследование о том, как SARS-CoV-2, перенесённый матерью во время беременности, может сказаться на раннем развитии малыша.

В исследовании участвовали 172 ребёнка, чьи мамы болели ковидом на разных сроках беременности. Контрольную группу составили 128 детей, рождённых до пандемии (сопоставимы по возрасту и другим признакам).

Как всё происходило?

• Детей оценивали в возрасте от 24 до 30 месяцев с помощью стандартных международных методик:

– Bayley-III (оценка моторики, речи и когнитивных функций),
– ASQ-3 (скрининговая анкета, заполняемая родителями).

• Исследователи сравнили частоту выявленных задержек развития в обеих группах.

Что обнаружили?

• 9,4 % детей, подвергшихся ковиду внутриутробно, имели выраженные задержки по одной или нескольким сферам развития (по Bayley-III),

• В контрольной группе таких детей было лишь 1,6 % 

• При этом тяжёлое или критическое течение ковида у матери значительно повышало риск отклонений.

Однако важно: сами исследователи подчёркивают, что выборка для подобного исследования невелика. 

Также стоит учесть, что специфического роста именно РАС к 2,5 годам у детей из этой группы не выявили – это может быть связано с тем, что аутизм чаще диагностируют ближе к 3-4 годам.

Иммунный профиль новорождённого после COVID-19 у матери и риск расстройств нейроразвития

В ноябре 2024 года в журнале Brain, Behavior, and Immunity опубликована работа о том, как ковид во время беременности может изменить иммунную систему ребёнка – и связано ли это с риском расстройств нейроразвития (РНР).

В исследовании участвовали 545 детей, родившихся в 2020-2021 годах:

• 460 из них – от матерей с подтверждённым COVID-19 во время беременности,

• 85 – дети, чьи матери не болели.

Как всё происходило?

•  Исследователи проанализировали стандартные анализы крови из пятки новорождённых (так называемый heel stick blood test), взятые в первые 72 часа после рождения
•  В образцах измерили уровни 42 различных цитокинов и факторов роста
•  Затем следили, появляются ли у детей из группы ковид+ признаки РНР

Что обнаружили?

—  У 72 из 460 детей основной группы были установлены расстройства нейроразвития
— Особенно часто риски касались мальчиков
— У детей с более высокими уровнями IL-22 при рождении риск РНР был значимо ниже. Это значит, что IL-22 может играть потенциально защитную роль в развитии мозга.

Важно подчеркнуть: в этом исследовании не было цели сравнить частоту расстройств нейроразвития у детей, родившихся от ковид+ и ковид- матерей. Акцент делался на то, чтобы исследовать иммунные профили новорождённых, подвергшихся инфекции внутриутробно, а затем сравнить иммунные профили у детей с диагностированными и недиагностированными РНР.

Так виноват ли ковид в диагнозе РАС?

Однозначного ответа пока нет. Да, у детей, чьи мамы болели ковидом во время беременности, чаще встречаются задержки развития. Но напрямую с аутизмом это пока не связывают. Исследования продолжаются, ведь РАС – это сложное состояние с множеством причин: от генетики до факторов среды.

То, что после 2020 года диагнозов стало больше, может быть связано и с другим: больше родителей стали замечать особенности у детей, чаще обращаться к специалистам, диагностика улучшилась.

Наука продолжает изучать влияние COVID-19 на беременность и развитие детей. Но уже сейчас мы знаем главное: внимательное наблюдение и работа с доказательными специалистами – это то, что помогает ребёнку развиваться, несмотря ни на что.

Больше интересного в нашем телеграм канале